Valmistelija
Anna-Liisa Koivisto, terveys ja -sairaalapalveluiden johtaja, anna-liisa.koivisto@porinperusturva.fi
Perustelut
Ismo Läntinen ensimmäisenä allekirjoittajana on jättänyt kaupunginvaltuuston kokouksessa 20.1.2020 valtuustoaloitteen koskien Porin kaupungin rahoittaman xylitol- pastillin jakamisen jatkumista varhaiskasvatuksessa.
"Porin kaupungin rahoittama xylitol-pastilli jaettavaksi varhaiskasvatukseen jatkuttava. Pienten lasten hampaista huolehtiminen on erittäin tärkeää. Xylitol-pastillien jako varhaiskasvatuksessa on tukenut hienosti hampaan reikiintymisen ennaltaehkäisyä. Xylitol-pastilli estää happohyökkäyksen päiväkodissa saadun aterian jälkeen. Porin PerusSuomalaisten valtuustoryhmä ehdottaa tätä tukea jatkettavaksi Porin kaupungin varhaiskasvatukseen."
Porin perusturvan vastaus aloitteeseen
Porin kaupunki aloitti aikanaan ksylitol-pastillien jaon varhaiskasvatuksessa, jolloin ensimmäisenä vuonna jako rahoitettiin erillisellä rahoituksella. Pastillien jakoa jatkettiin ja niiden kustannus otettiin suun terveydenhuollon käyttövaroista osoittamatta siihen tarkoitukseen yhtään rahoitusta. Koko tänä aikana, kun ksylitol-pastilleja on jaettu, niitä ei ole budjetoitu erikseen eikä ole osoitettu erillistä rahoitusta, vaan ne ovat menneet suun terveydenhuollon omasta budjetista. Summa ei ole pieni, vuonna 2018 pastillien kustannus oli yhteensä 30 000 euroa. Ksylitol-pastilleja jaetaan perusturvan yta-alueen; Porin, Ulvilan ja Merikarvian varhaiskasvatuksessa.
Alun perin oli sovittu, että päivähoidossa annetaan vain yksi pastilli päivässä pääaterian jälkeen, mutta osa päiväkodeista on antanut pastillin joka aterialla ja välipalalla eli kolme pastillia päivässä.
Käypä-hoito –ohjeiden mukaan vaikuttavin keino estää hampaiden reikiintymistä on hampaiden harjaus vähintään kaksi kertaa päivässä fluoripitoisella hammastahnalla. Tämä suositus toteutuu Suomessa alle puolella pikkulapsista: 45 %:lla 2-vuotiaista, 39 %:lla 3-vuotiaista ja 41 %:lla 5-vuotiaista.
Tämä harjaussuositus ei toteudu myöskään Porin perusturva alueella. Ksylitol-pastilli ei korvaa hampaiden mekaanista puhdistusta eli harjausta. Se on melko tehoton, mikäli hampaiden pinta on plakin peitossa, pastillin teho kohdistuu vain uloimpaan plakkikerrokseen. Jos hampaan pinta on puhdas, on pastillinkin teho hyvä. Hampaiden puhdistus plakista on paras keino hoitaa suun hyvinvointia ja estää reikiintymistä (kariesta). Puhtaaseen hampaan pintaan ei synny kariesta.
Edellä olevan hampaiden harjauksen vähäisyyden vuoksi Porin perusturvan suun terveydenhuollossa on hammashoitaja kiertänyt syksystä 2019 alkaen varhaiskasvatuksessa kertoen ja näyttäen lapsille ja vanhempain tilaisuuksissa, miten hampaat pystytään pitämään kunnossa. Tarkoituksena on myös jakaa lapsille kerran vuodessa hammasharjat, ksylitol-pastillien sijaan.
Ksylitol-tuotteita pitäisi käyttää yhteensä suositusten mukaan yli 5 grammaa päivässä. Yksi pastilli päivässä ei riitä eikä tuo tarvittavaa suojaa, varsinkaan jos hampaiden harjaus ei suju. Ksylitol-pastilleja pitäisi saada 8-10 päivässä, jotta 5 grammaa päivässä toteutuu.
Hammashoitajan vierailut varhaiskasvatuksessa, harjauksen opetus ja kertaus lapsille ja vanhemmille sekä hammasharjan jako vähintään kerran vuodessa, on tehokkaampi tapa ennaltaehkäistä kariesta ja opettaa suun terveydenhoitoa kuin yhden ksylitol-pastillin jako kerran tai kolme kertaa hoitopäivässä.
Mikäli kuitenkin päädytään siihen, että ksylitol-pastilleja edelleen jaetaan Porin, Ulvilan ja Merikarvian varhaiskasvatuksessa, niin niitä pitäisi ohjeistaa jakamaan kolme kertaa eli jokaisen aterian jälkeen hoitopäivän aikana ja niiden hankintaan tulee myöntää erillinen määräraha perusturvan suun terveydenhuoltoon. Määrärahaa tarvitaan 15 000 euroa syksylle 2020 ja jatkossa vuosittain talousarvioon 50 000 euron määräraha 1.1.2021 alkaen.
Ehdotus
Esittelijä
Sanna Mustajoki-Kunnas, perusturvajohtaja, sanna.mustajoki-kunnas@porinperusturva.fi
Porin perusturvalautakunta hyväksyy yllä olevan lausunnon ja esittää edelleen Porin kaupunginhallituksen hyväksyttäväksi.
Päätös
Päätös pohjaehdotuksen mukaan.